トリコモナスとは
膣トリコモナス原虫という微生物に感染して発症します。感染は減少傾向にありますが、中高年の発症が比較的多いとされています。
女性の発症が多い
男性の感染は少ないとされています。これは、セックスで尿道にトリコモナス原虫が入り込んでも、排尿で流されてしまって感染しにくいからと考えられています。ただし、男性は感染しないというわけではなく、感染して放置していると尿道炎や前立腺炎を起こすこともあります。
性行為以外でも感染
感染の原因は主に性行為ですが、下着・タオル・トイレ・浴室を介した感染も起こります。そのため、性経験がなくても感染するケースがあります。
家族にうつしてしまう可能性も
タオル・トイレ・浴室などを介して感染することもあるため、放置しているとご家族にうつしてしまう可能性もあります。
→トリコモナスの感染が心配な方はオンライン診療で検査ができます。
感染経路
性行為によって感染することが多いのですが、それ以外の経路で感染することもあります。
トリコモナス原虫は、女性の膣や子宮頸部、男性の前立腺や精嚢に寄生していることが多く、分泌物や精液を介して感染します。
また、下着・タオル・トイレ・浴室を介した感染も起こるため、性経験がない方が発症するケースもあります。ご家族などにうつさないよう、できるだけ早く適切な治療を受けましょう。
→感染を疑う場合は銀座で簡単に検査ができます。男性は尿検査、女性はおりものの検査です。精度の高いPCR検査もご用意しておりますので、お気軽にご相談ください。
トリコモナスの症状
女性はおりものに特徴的な症状が出て発見されやすいのですが、男性は感染しても症状を起こすことが少ないため注意が必要です。
男性の症状
尿道からの膿、軽度の排尿痛など軽い尿道炎の症状を起こします。ただし無症状のことも珍しくありません。
男性が感染したまま放置した場合のリスク
前立腺や精嚢にトリコモナスが寄生した場合には、前立腺炎や尿道炎を起こすことがあります。
女性の症状
膣、子宮頚管、尿道、膀胱に感染して、泡状で悪臭のあるおりもの、性器の痛みや激しいかゆみなどを起こします。ただし症状が現れないケースもあります。
無症状のことも多いのですがタオルやトイレなどを介してご家族に感染する可能性もあります。パートナーから繰り返し感染することもあります。
→「もしかしたら」と思ったらすぐに受診してください。
トリコモナスの検査・診断・治療・副作用
検査
無症状の場合も検査によって感染の有無を確かめることができます。検査のタイミングも感染機会の直後から可能です。
感染が疑われる部分から検体を採取して確認します。
男性 | 初尿 |
---|---|
女性 | 膣ぬぐい液 |
トリコモナスの治療について
薬の内服で治療できます。女性の治療では膣錠を用いることも多くなっています。治療期間は10日程度です。使われる薬剤は、5-ニトロイミダゾール系です。
治療の流れと注意するポイント
自覚症状がなくなったら検査でトリコモナスの消失を確認して治療終了です。女性は、次回の生理が終わってから再検査を受けて確認する必要があります。消失が確認されるまでは、タオルなどの共有を控え、トイレやお風呂の使用にも気を使ってご家族への感染が起こらないようにしてください。
トリコモナスの治療の副作用
投薬の主な副作用として、発疹、食欲不振、吐き気、い不快感などが報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
トリコモナスの検査・治療費用
病名 | 検査費 | 治療費 |
---|---|---|
男性:トリコモナス尿道炎 男性;M.ジェニタリウム/トリコモナスPCR検査 |
¥3,300 ¥7,700 |
飲み薬¥7,700 |
女性:膣トリコモナス症 女性;M.ジェニタリウム/トリコモナスPCR検査 |
¥3,300 ¥7,700 |
飲み薬 ¥7,700 膣錠 6錠 ¥1,980 |
表示価格は全て税抜きです。
医師が状況に応じてPCR検査をお勧めする事がございます。
治療に際して、上記の他に処方料¥220、整腸剤・制吐剤などにそれぞれ¥110がかかります。
診療料金
初診料 | ¥1,650 |
---|---|
再診料 | ¥1,100 |
処方料 | ¥220 |
トリコモナスの予防
セックスによる感染を防ぐためには、コンドームの使用が有効です。
動画でわかる、トリコモナス症
トリコモナス症について、もう少し詳しく知りたい! という患者様へ
当院の院長先生が作成された動画をご参考にしてください。
他の性感染症が見つかることも!?
出来るだけ多くの検査を
おりものの悪臭や色がおかしいことから、「調べてみると膣トリコモナス症が疑わしいから検査と治療をしてください」と患者様はおっしゃいます。そのような情報を受け、当然私たち医療スタッフも「まずは膣トリコモナス症が疑わしい」と考えます。しかし、性行為の経験のある女性で、膣トリコモナス症を発症した患者様に淋菌やクラミジアの重複感染が認められる事があります。淋菌やクラミジア、マイコプラズマなどの性感染症は長期に持続感染していると不妊や流産率の増加などが報告されています。その意味で、早めに診断がつけばつくほど患者様にとっては幸運であると言えます。
しかし、担当医が患者様に広めの検査をお勧めすると患者様は「クラミジアや淋病の症状はどのような感じですか? あんまりそういう症状ではないのですが……」と言われてします。
膣トリコモナス症の症状は激しく、もちろん今すぐ何とかしなければなりませんが、少し冷静になって、この際に淋菌、クラミジア、マイコプラズマなどの検査もしてみませんか。特に今後、妊娠、出産を考えていらっしゃる方には、とても大切な事であると我々承知を致しております。
子宮頸がんは自治体でも積極的にクーポン券などが配られていますが、性感染症は不妊、流産などのリスクがあるにもかかわらず自己責任の要素の強い病気です。そのようなわけで私たちは膣トリコモナス症を疑う患者様には、最初の時点で広めの検査をお勧めしています(例:おりものベーシックは5項目、おりものフルは7項目です)。
おりものベーシックの検査費用は9,350円、おりものフルの検査費用は15,950円です(診察料1,650円、内診料1,650円は別途かかります)。
おりものライトはの費用は7,150円であり、+淋菌、クラミジアのベーシックとは2,200円しか違いません。
淋菌、クラミジアの検査は6,050円ですので、4,000円近くお得です。ぜひご検討ください。
いま、最も治りにくい性病、マイコプラズマジェニタリウムの検査もぜひ
淋病やクラミジアは歴史が長く、効果的な抗生剤が確立している性感染症です。しかし、現在、日本性感染症学会でも問題となっているのはマイコプラズマ・ジェニタリウムです。2016年の日本性感染症学会が出版しているガイドラインでは、まだ【非クラミジア性非淋菌性尿道炎】という分類がなされていましたが、2020年版では【マイコプラズマ】という項目が新たに付加されました。そしてマイコプラズマジェニタリウムという病原体が今、最も治りにくい、すなわち耐性菌の多い病原体となりつつあるのです。
治りにくいとは?
治りにくいとは【抗生剤で除菌がされづらい】事です。例えば、クラミジアであれば通常ひとつの抗生物質を飲めば90%が治癒します。しかし、マイコプラズマジェニタリウムの場合はひとつの抗生剤での治癒率が60%程度です(当院統計より)。よって、当院ではマイコプラズマジェニタリウムの診断がついた患者様には最初から2剤の抗生物質が処方されます。
完治するまで寄り添います
当院では【治りにくい患者様】には、治療経験豊かな医師が次の抗生剤や膣錠の選択を行います。また膣洗浄も効果的な治療法の一つです。ぜひお気軽にご相談ください。
ノリ先生からのメッセージ
膣トリコモナス症は、においのあるおりもの症状のある方で多い性器の病気です。他の性感染症とは異なり、必ずしもパートナーの性器や口などの粘膜から移るというわけではなく、不衛生な場所での感染も報告されています。稀に処女の患者様のいらっしゃいます。少しでも症状があり、おかしい、と思う時には検査、治療にいらしてください。検査は1日後にアプリで確認できます。治療は即日から可能です。銀座ヒカリクリニックは皆さんの味方です。いつでもご相談ください。
症例解説と患者様のお声
*銀座ヒカリクリニックでは患者様ひとりひとりのご経験を貴重な症例としてとても大切にしています。Googleの口コミは、お名前が出てしまうのでご協力が難しい患者様には、“未来の患者様の為に”院内のアンケートにお答えいただいております。ここでは実際の患者様の症例と院長先生(ノリ先生)の解説、患者様のお声を匿名化してご紹介いたします。
パートナーがトリコモナス陽性であり、検査をしてくるように言われた一例
60歳代男性 自営業
2年前から付き合うパートナーがトリコモナスになりました。私は無症状ですが、検査と治療をしてくるように言われました。パートナーとのプレイは素股だけです。
【専門医の解説】
男性のトリコモナスは淋菌、クラミジアに続く重要な尿道炎の原因菌です。しかし、世界では途上国に多く、日本国内での感染(特に男性尿道炎)は稀です。しかし、患者さんはお忙しい方で検査とともにお薬を希望されました。
【患者様からのお声(銀座ヒカリクリニック 口コミ)】
パートナーに言われた通りの検査と治療薬がもらえて満足です。尿検査のご案内は若いスタッフの人がとても丁寧に対応してくれました。先生もお忙しそうでしたが、しっかりお話を聞いてくれました。ありがとうございました。
生理中の検査であり、トリコモナスの症状であるおりものの増加や悪臭が隠れてしまっていた可能性のある一例
20歳代女性 会社員
無症状ですが、半年前からパートナーができたのでおりもの検査を希望します。最後の性行為は2週間前で、キス、クンニ、フェラチオ、コンドームを用いない膣性交をしました。過去にカンジダと細菌性膣症になったことがあります。おりものベーシック検査とのど2種検査を希望します。
【その後の経過】
診察では生理中であり、出血を認める以外は明らかな異常は認めませんでした。検査結果は、膣トリコモナス陽性、他、おりものの淋菌、クラミジア、カンジダ、一般細菌、のどの淋菌、クラミジアは陰性でした。その後患者様は通院を自己中断されました。
【専門医の解説】
一般に膣トリコモナス症はおりもの増加や悪臭の症状がある事がほとんどです。当該患者様は生理中にいらっしゃったので、それらの症状がマスクされて(隠れて)しまっていたように思われます。トリコモナスは時として難治性の事があります。膣錠の膣挿入とお薬の服用で駆除することが大切です。
院長紹介
銀座ヒカリクリニック
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症例:写真、解説