症例解説と患者様のお声

＊銀座ヒカリクリニックでは患者様ひとりひとりのご経験を貴重な症例としてとても大切にしています。Googleの口コミは、お名前が出てしまうのでご協力が難しい患者様には、“未来の患者様の為に”院内のアンケートにお答えいただいております。ここでは実際の患者様の症例と院長先生（ノリ先生）の解説、患者様のお声を匿名化してご紹介いたします。

• おりもの増加で発見され、1度の治療で治りきらなかった膣クラミジアの一例

• パートナーが陽性で初めて検査をするに至ったクラミジア尿道炎の一例

• 久しぶりの検査でのどのクラミジアに感染していたパパ活女性の一例

• 2日連続続いた掻痒感で見つかった膣クラミジアの一例

• 全くの無症状の状態から、のど尿のクラミジアが見つかった一例

• 妊娠中の妻がクラミジア陽性で自身も尿中クラミジア陽性の一例

• 広い検査を行う事により、無症状クラミジアが発見された一例

   

• 無症状だが、定期的な検査で発見された、風俗利用者のクラミジアの一例

• 様々な症状が出現し、複合的に性感染症の感染が疑われた一例

• 全くの無症状で、相手がクラミジアを発症して自身も見つかったという一例

おりもの増加で発見され、1度の治療で治りきらなかった膣クラミジアの一例

30歳代女性　会社員

3週間前にパートナーができました。コンドームは使用したり、しなかったりしています。2，3日前から陰部の痒み、おりもの増加、下腹部痛があります。相手は無症状ですが、今回検査をしてクラミジアと診断を受けました。

【専門医の解説】

患者さんはおりものの異常とかゆみ、下腹部痛を訴えられています。外陰部は特に異常はなく、おりものは白色でにおいはなく、やや多い印象を持ちました。若干広めの検査をおすすめし、患者さんとお話をしながらのどとおりものの淋菌・クラミジアの検査を行いました。また、おりものが多かったので膣洗浄も行いました。結果は膣クラミジア陽性でお薬を処方しましたが、2週間後の治癒検査時には再陽性を認めました。ちなみにパートナーさんは1度の治療で陰性になっていたようです。クラミジアは90％の人が、抗生剤の服用で1度で完治しますが、残りの10％の方は再陽性が出てしまいます。この方の場合も10％の再陽性でしたので、今度は違う種類の抗生剤が処方され、完治しました。

【患者様のお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

久しぶりにパートナーができ、行為をしたらおりものの症状が出たので焦りましたが、しっかりと対応してくれて助かりました。自由診療のクリニックと聞くと、カウンセラーさんに検査をどんどん増やされるという口コミの所もあったのでビクビクして受診しましたが、銀座ヒカリクリニックさんではスタッフの方は丁寧に対応してくれて、先生も忙しそうではありますが熱心に相談を受けてくれて検査の進め方も一緒に考えてくれました。自分のクラミジアが治りにくかったので不安にもなりましたがその時も冷静に対処してくれました。これから妊活も考えているので、安全にしていきたいので、また検査に来ます。ありがとうございました。

“おりもの症状がある方、妊娠を控えている方は早めの検査をしましょう”

パートナーが陽性で初めて検査をするに至ったクラミジア尿道炎の一例

40歳代　男性　会社員

半年前から一人のパートナーがいます。1か月前から尿道の違和感、ムズムズ感、尿道痛、尿道から白い膿が出てきました。先日、パートナーも症状が出て、クラミジアと診断されました。

【専門医の解説】

尿道の症状というのは、潜在的に気持ちが悪いですが、特に激痛でない場合は見過ごしてしまう事があります。この患者さんも相手が診断されて初めて「思い返してみれば、、、」と考えるようになりました。尿7種の検査と炎症の度合いを調べる尿沈渣を行い、クラミジアが陽性で、尿中白血球は30-50（顕微鏡毎視野あたり）で比較的強い炎症を認めていました。すぐに抗生剤が処方されました。

【患者様のお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

性病は本当に怖いと思いました。まさか自分がかかっているとは考えもしませんでした。先生が処方して下さった抗生剤を飲むと、症状がみるみるよくなって、「やはりこの感覚は異常だったんだ」と思い知りました。軽微な症状でも必ず検査したほうが良いと思うようになりました。ちなみにアジスロマイシンで症状は良くなったのですが、治癒検査で再陽性が出たので、次はミノサイクリンを処方してもらいました。それでバッチリ治りました。性病はかかっているのが自覚できなかったり、一発で治らなかったりと本当に怖いことだらけです。

“まだ検査をしたことが無い方は一度、早めの性病検査をしてみましょう”

久しぶりの検査でのどのクラミジアに感染していたパパ活女性の一例

20歳代女性　会社員、パパ活

2年前に淋菌、クラミジアに罹ったことがあり治療しました。今回は無症状ですが、ノリ先生のYou Tubeを見て心配になり検査に来ました。のど4種を希望します。

【その後の経過】

のど4種の検査の結果はクラミジアのみ陽性で、淋菌、マイコプラズマ・ウレアプラズマは陰性でした。アジスロマイシンが処方され、完治しました。

【専門医解説】

のどの性感染症は主に上記の4種類があり、ほとんどの方が無症状です。のどの性感染症は一般的には、重症化することはありませんが、放置をしていると相手ののどや性器にうつり、やがては自分の性器に戻ってくることがあり見付けた場合は治療が必要です。この方の場合はアジスロマイシンの処方で完治しました。

【患者様のお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

完全個室なので、誰とも会わないでスムーズに検査、治療、再検査が受けれたのが良かったです。担当医の先生は、ノリ先生ではなかったけれど、性感染症にとても詳しく、また優しくて、様々なお話が聞けました。パパ活相手の4人全員に性病検査をしてもらったところ、ひとりがクラミジア、もう一人がマイコプラズマでした。やはり検査は大切だと思いました。また検査をしに来ます。

“パパ活をしている人は、月1回の定期検査をしましょう”

2日連続続いた掻痒感で見つかった膣クラミジアの一例

20歳代女性　会社員

マッチングアプリを利用しています。1か月前に一度だけキスとコンドームを用いない膣性交をしました。4，5日前から外陰部の痒み、おりもの増加、下腹部痛があります。特に昨日と一昨日が凄くかゆかったです。おりものベーシック検査を希望します。

【その後の経過】

診察ではおりものが少量のチーズ状であり、カンジダが疑われ、膣錠とクリームが処方されました。しかし、結果はカンジダを含む、トリコモナス、一般細菌、淋菌などが陰性で、クラミジアのみ陽性でした。

【専門医解説】

陰部の痒みの代表格はカンジダとクラミジアです。しかし、検査をしてみないと分からない事もあったり、いくつかの病原体が重複感染をしている事もあります。本症例では、カンジダの治療後に症状が軽快しているので、検査では検出できませんでしたが、少量のカンジダがいたのかもしれません。その後クラミジアのお薬が処方され、2週間後の治癒検査では膣クラミジア陰性で完治していました。

【患者様のお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

こんなにかゆいのだし、おりものも増えているのだからカンジダかと思いましたが、検査をしてみて良かったです。クラミジアが治ったので本当に良かった。これで安心して妊活ができます。

“アソコがかゆいと感じる方は、性病検査を受けましょう”

全くの無症状の状態から、のど尿のクラミジアが見つかった一例

60歳代男性　会社員

3か月前から週に1回キス、クンニ、ゴムなし膣性交をするパートナーがいます。自分は症状がありませんが、相手がクラミジアになりました。のどと尿のクラミジア検査を希望します。

【その後の経過】

検査結果は尿クラミジア、のどクラミジアはともに陽性でした。アジスロマイシンが処方され、2週間後の再検査では、のどクラミジアのみ陽性、尿クラミジアは完治していました。途中での性行為はなかったとの事であり、のどのクラミジア感染症に対して次の抗生剤が処方されました。その2週間後に完治しました。

【専門医解説】

のどのクラミジアの方が薬が効きにくいという典型的な症例でした。尿や女性の膣と言うのは血流が豊富ですが、のどに関しては男女にかかわらず、比較的欠乏が乏しいのです。それが同じ薬を飲んでも治りにくさが出てしまう原因の一つです。

【患者様のお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

自分は無症状だったのでまさかのどと尿の両方でクラミジアが出るとは思いませんでした。そしてのども一度で治らなくてとても萎えました。それでもここの先生は最後まで励ましてくださり、何とか完治に持っていけました。パートナーにも安心してもらう事ができたので、今後は定期的に通ってみようかと考えています。ありがとうございました。

“相手がクラミジアの時は、性病検査をしましょう”

クラミジアだが、比較的強い尿道の炎症をきたした一例

20歳代男性　飲食店勤務

1か月前から今のパートナーと付き合っており、キス、ゴムなしフェラ、ゴムなし性交をしました。翌日頃から尿道の違和感、ムズムズ感、尿道痛、透明な膿の排泄がありました。朝一番が痛みます。尿2種の検査と即日治療を希望します。

【その後の経過】

尿2種沈査の検査が行われ、ミノサイクリンが処方されました。尿中のクラミジア陽性、淋菌陰性、尿中白血球は50-99個／顕微鏡毎視野であり、著明な炎症を認めていました。お薬の内服で症状は改善傾向にあり、1週間後の尿沈査検査では白血球は正常化し、2週間後の尿検査ではクラミジアは消失していました。

【専門医解説】

クラミジアは世界で最も多いとされる性感染症で、症状や炎症に乏しいと気づかない事も多く問題とされています。本症例では、尿道痛と膿の排泄もあり、白血球も50-99個と非常に強い症状を来たしました。そこから早期の治療で、2週間で完治しました。長い目で見るとクラミジアによる重症化しないうちに治すことができたので、症状が強く出て良かったのだと考える事ができます。

【患者様のお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

症状が出たのが年末だったのですが、お正月明け早々から対応していただけてとても助かりました。本当にありがとうございました。困った時はまた伺います。

“強い尿道炎症状のある方は、銀座ヒカリクリニックで性病検査をしませんか”

妊娠中の妻がクラミジア陽性で自身も尿中クラミジア陽性の一例

30歳代男性　会社員
妊娠中の妻がクラミジアの抗体検査陽性になりました。相手は妻のみで、私は症状がありません。クラミジアの尿・のどの検査をお願いします。

【その後の経過】
検査結果は尿中クラミジア陽性、のどは陰性でした。アジスロマイシンが処方され、2週間後の治癒検査で陰性を認めました。

【専門医解説】

　クラミジア抗体検査は基本的な解釈としてIgG抗体陽性の場合は既感染（過去に感染歴がある）、IgA抗体陽性の場合は現在の感染を示唆するのですが、実際におりものやのどなど局所のPCR検査で菌を検出しない事もありますし、治療後にIgA抗体が陰転化しなかったり、曖昧な結論になってしまう事がしばしばあります。私たちの所にもそのような、検査結果が腑に落ちないというお悩みを受ける事がございます。
　基本的には性感染症の学問から見た場合には、局所のPCR検査が最も大切でその結果に基づいて治療を行う事が望まれます。（IgG,IgAなどの抗体検査は主に不妊治療の分野で重要視されています）
当該患者様では上記のような難しい状況には至らず、お薬ですぐに完治をしました。とても良かったと思います。

【患者様のお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

　妊娠中にクラミジアの検査を行い、陽性が出てしまったので、焦りましたが、妻も私も幸い1回の治療で速やかに治りました。やはり定期的な検査の必要性を思い知りました。自分だけは大丈夫、という事にはならないのだと思いました。

“奥様が妊娠中の方は、一度性病検査をしておきましょう”

広い検査を行う事により、無症状クラミジアが発見された一例

30歳代女性　会社員

無症状なのですが、彼がマイコプラズマ、ウレアプラズマを受けるように言っており、受けに来ました。どの検査を受ければいいですか。

【その後の経過】

医師と相談し、膣4種、のど4種の検査を行いました。咽は全て陰性、おりものはクラミジアとU.パルバムが陽性で、抗生剤治療を行いました。

【専門医解説】

患者様は30歳代の方でまだこれから妊娠の可能性のある方でした。無症状でしたが、症状がない人ほど、性病の検査は必要と考えており、広めの検査を同意して下さいました。クラミジアが無症状で長く潜伏してしまい、体内で炎症が広がってしまうといけないので、結果としてとても良かったと思いました。

【患者様のお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

まさか自分が？　という感じでした。彼から検査を受けに来てほしと言われたのはマイコプラズマでしたが、先生に淋菌、クラミジアもやってみましょうと言っていただけて良かったと思いました。やはり風俗のお仕事などをしていなくても、定期的に性病の検査は必要だと分かる体験でした。

“まさか自分が？　と思う方は性病検査をしましょう”

無症状だが、定期的な検査で発見された、風俗利用者のクラミジアの一例

60歳代男性

特に症状はありませんが、風俗を利用しているので、念のために淋菌とクラミジアの検査をお願いします。

【その後の経過】

尿は肉眼的にきれいでしたが、検査結果でクラミジア陽性、淋菌は陰性でした。アジスロマイシンが処方され、2週間で完治しました。

【専門医の解説】

クラミジアは個人差はありますが、男性も女性も、咽の場合もほとんどが症状がありません。基本的には症状が乏しいから無自覚に広がってしまいます。不安な行為のある方は必ず検査を受ける事をお勧めします。

【患者様からのお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

全くの無症状だったので、正直クラミジア陽性の結果を見た時は驚きました。クリニックでは女性の患者さんもいたようで、緊張しましたが、完全に個室だったので、誰とも会わずにこっそり検査、治療ができて良かったです。

“誰とも会わずに検査をしたい方は、完全個室の銀座ヒカリクリニックへお越しください”

様々な症状が出現し、複合的に性感染症の感染が疑われた一例

20歳代男性　会社員

2週間前に風俗で、コンドームを用いない膣性交をしました。1週間前から足の甲が膨らんでかゆくなり、肘や足首にブツブツができ、太ももが赤くなりました。4日前から尿道違和感、ムズムズ感、咽の腫れ、痛みも出てきました。尿2種検査と即日治療が希望です。

【その後の経過】

尿検査にて、クラミジアが陽性、淋菌は陰性でした。のどにも症状があったので、検査をお勧めしましたが、希望されず、尿道炎症状は1週間の抗生剤服用で改善しました。2週間後の尿クラミジア検査にて陰性を確認し終診となりました。

【専門医の解説】

のどにも症状があったため、咽の検査が進められましたが、まずは深刻な症状のあった尿検査を優先させました。また皮疹も出ていたので4週間後の血液検査もお勧めしましたが、受診されませんでした。

【患者様のお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

前回クラミジアになった時よりも多くの症状が出たので驚きました。治って良かったです。

“典型的な症状ではなくても、性行為をしたことがあれば性病検査は必須です！”

全くの無症状で、相手がクラミジアを発症して自身も見つかったという一例

30歳代女性　会社員

私は無症状ですが、相手が昨日検査をして尿クラミジアでした。痛みやかゆみが有ったと言っていました。

【その後の経過】

外陰部、おりものの外観は問題を認めませんした。おりもの検査でクラミジア陽性でした。抗生剤が処方され、服用初めから2週間後に再検査をして膣クラミジア陰性、さらにのどのクラミジア検査も実施し、陰性を確認して終診としました。

【専門医の解説】

クラミジアは、特に女性やのどに感染する場合は、ほとんどが無症状です。無症状で感染し、相手に移してしまったり、重症化することがあるので、検査をする機会がある時はぜひ広めの検査をお勧めします。

【患者様からのお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

まさか無症状だったので自分が持っているとは思いませんでした。とても助かりました。

“相手が性病検査陽性の時は、自分の性病が見つかるチャンスです！！”

クラミジア治療中に抗生剤服用後の副反応から発見された梅毒の一例

20歳代　男性　

2，3か月前にパートナーとキス、コンドームを用いないフェラチオ、膣性交を行っていました。2，3週間前から尿道のムズムズ、尿道痛、尿道からの白い膿を認めました。気になるほどではないがおかしいと思い、検査を希望します。

【その後の経過】

尿は混濁を認めました。尿2種検査と尿沈渣が行われ、尿中クラミジア陽性、淋菌は陰性、白血球は30-50個と上昇を認めていました。比較的強めの炎症であることが示唆されました。抗生剤が処方され、服用し、2週間後の治癒検査では尿中クラミジアは再陽性でした。

次の抗生剤が処方され、服用すると、頭痛がありました。さらに、体中に淡い発疹が出てきて、お風呂で目立ちます。梅毒検査が施行され、結果は陽性でした。その後、治療を行い、梅毒、クラミジアは共に完治しました。

【解説】

抗生剤を飲んだ後に発熱があったり、今回のように頭痛があったりする場合、梅毒感染者に特有のヤーリッシュヘルクスハイマー反応を疑います。これは通常、性感染症専門のクリニックであれば当たり前の事なのですが、通常の一般内科ではあまり見る事の少ない症例かもしれません。

この方もまさにその典型でしたので、梅毒の検査が行われ、診断がついて、適切に治療に結び付くことができました。

【患者様からのお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】

最初は尿道炎症状があって、クラミジアだけだと思っていましたが、抗生剤を飲んだ時の頭痛から、梅毒も見付けてくれて本当に良かったです。どちらも完全に治り、すっきりとした気持ちです。

“クラミジアが治りにくい時や、抗生剤で副反応が出た時は銀座ヒカリクリニックにお任せ下さい”