カンジダは常在菌

性行為によって感染・発症することもありますが、人間の身体にもともといる常在菌ですから疲れなどによる免疫力低下によって異常に増殖して自然発生的に発症するケースが実は多いのです。

感染・再発を繰り返しやすい

薬剤服用や基礎疾患、下着、洗浄方法などが原因になって再発を繰り返すケースがよくあります。

改善しにくいケースも

一般的な治療では治りにくいケースがあります。その場合も膣洗浄、薬の追加や変更など、適切な治療を行うことで改善できますので、必ず受診してください。また、発症の誘因への対応やパートナーの検査・治療も重要です。

性行為で相手から感染して発症するケースは10%以下と考えられています。カンジダは常在菌であり、異常に増殖すると症状を起こすため、性交渉経験がなくても発症する可能性があります。

疲れ・睡眠不足・ストレス、風邪などの病気による免疫力低下、抗生物質の投与による膣内の菌交代現象、妊娠などによる膣内酸性度低下、ピルの使用、性行為、他の性感染症への感染、副腎皮質ステロイドや免疫抑制剤の投与、糖尿病、肥満などが誘因となって発症すると考えられています。また、ビデなどによる過剰な洗浄は、膣内の環境を乱して発症につながることがあります。

女性のカンジダ膣炎が多くなっています。パートナーに繰り返しうつして発症させてしまうことがありますので、症状に気付いたら必ず受診してください。

男性の症状

亀頭や包皮に、赤み、かゆみ、びらん、白苔を起こすことがあります。こうした症状がありましたら、パートナーのためにも必ず受診してください。

当院で経験させていただいた症例をご参照致します。（画像は患者様より承諾済みです）

症例１

症例２．

女性の症状

膣や外陰部のかゆみ、膣や外陰部の熱感・痛み・腫れ・赤み、白いおりもの(ヨーグルト・酒粕・カッテージチーズ・粥などに似ています)、性交時痛などを起こします。悪化して炎症を起こすことがあり、糖尿病や副腎皮質ステロイド投与などにより外陰部周囲にも湿疹のような炎症が拡がることがあります。

症例2

症例3

検査

女性は膣分泌物を綿棒でぬぐう検査で、塗抹検査なら1~2日で、培養検査なら6－7日で結果が得られます。男性は尿道炎症状のある場合は尿検査、亀頭炎症状がある場合にはペニスの皮膚を綿棒でぬぐう検査となります。検査結果通知までの期間は女性と同様です。

カンジダの治療について

女性のカンジダ膣炎は、洗浄、膣錠や軟膏で治療します。繰り返し発症する場合は、内服薬による治療が有効です。男性の尿道炎に対しては内服薬による治療、亀頭炎に対しては軟膏による治療があります。

再発を繰り返す場合は、原因や誘因になるものの除去や対処を検討します。抗生物質・ピル・副腎皮質ステロイドが発症の原因になっているケースもありますし、他の性感染症感染や糖尿病などによってカンジダを繰り返し発症していることもあります。また、ビデなどによる過剰な洗浄や下着などの問題が再発にかかわっていることもあります。こうした誘因がないか、しっかり医師と相談して適切な対処を行いましょう。

副作用

かゆみ、発疹、発赤などおこす可能性がございます。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。

病名	検査費	治療費
男性：亀頭炎、陰茎包皮炎 （カンジダ）	￥3,300	クリーム￥1,320
女性：外陰膣カンジダ症	￥3,300	クリーム　￥1,320 膣　6錠　￥1,980

表示価格は全て税抜きです。
治療に際して、上記の他に処方料¥220、整腸剤・制吐剤などにそれぞれ￥110がかかります。

診療料金

初診料	￥1,650
再診料	￥1,100
処方料	￥220

 

他の性感染症が見つかることも！？

出来るだけ多くの検査を

外陰部のかゆみ、膣内のかゆみやチーズ状の固形おりもの症状がある事から、「調べてみると膣カンジダ症が疑わしいから検査と治療をしてください」と患者様はおっしゃいます。そのような情報を受け、当然私たち医療スタッフも「まずは膣カンジダ症が疑わしい」と考えます。しかし、性行為の経験のある女性で、膣カンジダ症を発症した患者様に淋菌やクラミジアの重複感染が認められる事があります。淋菌やクラミジア、マイコプラズマなどの性感染症は長期に持続感染していると不妊や流産率の増加などが報告されています。その意味で、早めに診断がつけばつくほど患者様にとっては幸運であると言えます。
しかし、担当医が患者様に広めの検査をお勧めすると患者様は「クラミジアや淋病の症状はどのような感じですか？　あんまりそういう症状ではないのですが……」と言われてします。
膣カンジダ症の症状は激しく、もちろん今すぐ何とかしなければなりませんが、少し冷静になって、この際に淋菌、クラミジア、マイコプラズマなどの検査もしてみませんか。特に今後、妊娠、出産を考えていらっしゃる方には、とても大切な事であると我々承知を致しております。

子宮頸がんは自治体でも積極的にクーポン券などが配られていますが、性感染症は不妊、流産などのリスクがあるにもかかわらず自己責任の要素の強い病気です。そのようなわけで私たちは細菌性膣症を疑う患者様には、最初の時点で広めの検査をお勧めしています（例：おりものベーシックは5項目、おりものフルは7項目です）。
おりものベーシックの検査費用は9,350円、おりものフルの検査費用は15,950円です（診察料1,650円、内診料1,650円は別途かかります）。

おりものライトはの費用は7,150円であり、＋淋菌、クラミジアのベーシックとは2,200円しか違いません。
淋菌、クラミジアの検査は6,050円ですので、4,000円近くお得です。ぜひご検討ください。

いま、最も治りにくい性病、マイコプラズマジェニタリウムの検査もぜひ

淋病やクラミジアは歴史が長く、効果的な抗生剤が確立している性感染症です。しかし、現在、日本性感染症学会でも問題となっているのはマイコプラズマ・ジェニタリウムです。2016年の日本性感染症学会が出版しているガイドラインでは、まだ【非クラミジア性非淋菌性尿道炎】という分類がなされていましたが、2020年版では【マイコプラズマ】という項目が新たに付加されました。そしてマイコプラズマジェニタリウムという病原体が今、最も治りにくい、すなわち耐性菌の多い病原体となりつつあるのです。

治りにくいとは？

治りにくいとは【抗生剤で除菌がされづらい】事です。例えば、クラミジアであれば通常ひとつの抗生物質を飲めば90％が治癒します。しかし、マイコプラズマジェニタリウムの場合はひとつの抗生剤での治癒率が60％程度です（当院統計より）。よって、当院ではマイコプラズマジェニタリウムの診断がついた患者様には最初から2剤の抗生物質が処方されます。

完治するまで寄り添います

当院では【治りにくい患者様】には、治療経験豊かな医師が次の抗生剤や膣錠の選択を行います。また膣洗浄も効果的な治療法の一つです。ぜひお気軽にご相談ください。