- 1はじめに
- 2液体窒素を丁寧にやってもらえない
- 3ベセルナを塗っても効かない
- 4液体窒素を丁寧に治療して
- 5ヨクイニンが効く
- 6薬を変えてみる事が効果的
- 7ポドフィリン溶液
- 85FU軟膏
- 9ブレオマイシン軟膏
- 10適切な治療選択の重要性
- 11結論
はじめに
コンジローマ(尖圭コンジローマ)は、ヒトパピローマウイルス(HPV)が原因で発症する良性の皮膚疾患です。感染後に陰部や肛門周辺にイボ状の病変が現れることが特徴で、多くの人が治療に苦労することがあります。特に、再発を繰り返す場合や、通常の治療法では効果が見られない場合、「全然治らない」と感じることも少なくありません。本稿では、効果的な治療のアプローチについて、具体的な方法や考え方を紹介します。
液体窒素を丁寧にやってもらえない
液体窒素を用いた凍結療法は、コンジローマ治療の代表的な方法の一つです。この治療法は、液体窒素を病変部位に直接適用し、極低温で病変組織を破壊するものです。しかし、効果は施術の正確さと丁寧さに大きく依存します。一部のクリニックでは、液体窒素の適用が不十分で、十分な効果が得られないことがあります。特に保険診療のクリニックでは外来患者数が多すぎて、一人の患者さんにかけられる時間が限られています。どんなに上手に窒素治療ができる先生でも、物理的に足りない時間での治療効果は限定的にならざるを得ないわけです。
治療を受ける際のポイント
- 医師や看護師に具体的な治療手順を尋ねる:液体窒素の適用が正確であるかを確認する。
- 治療後の経過観察を依頼する:数回の施術が必要な場合もあるため、定期的に通院する。
施術者の経験や技術が結果に影響を与えるため、信頼できる医療機関を選ぶことが重要です。銀座ヒカリクリニックでは院長は日本性感染症学会認定医であり、院長先生以外の担当医は院長先生の研修を少なくとも3か月は受け、その後も高頻度に性感染症の勉強会をしている先生方です。
ベセルナを塗っても効かない
イミキモドクリーム(商品名:ベセルナ)は、自己免疫を活性化させてウイルス感染による病変を抑える外用薬です。しかし、一部の患者では期待した効果が得られないことがあります。これは以下の理由による可能性があります。
- 病変が進行している:薬剤だけでは対応できない大きさや数の病変。
- 適切な使用方法が守られていない:ベセルナは週に3回、夜間に塗布し、8時間後に洗い流すことが推奨されています。
効果が見られない場合は、医師と相談して他の治療法を組み合わせる、または薬剤を変更することを検討しましょう。
液体窒素を丁寧に治療して
前述のように、液体窒素治療は正確かつ丁寧に行うことで効果を発揮します。以下のような点を医師と確認してみてください。
- 凍結時間:適切な時間を確保しているか。
- 施術頻度:週1回から2週間に1回程度が一般的です。
- 痛み管理:施術中や後の痛みを軽減するための処置が行われているか。(当院では麻酔クリームが有効です)
また、治療後に患部を清潔に保つことも重要です。感染を防ぎ、治癒を促進するために、医師の指示をしっかり守りましょう。
ヨクイニンが効く
ヨクイニン(ハトムギエキス、小太郎製薬)は、古くから肌の健康をサポートする漢方薬として知られています。コンジローマの治療においても、ヨクイニンを補助的に使用することで症状が改善することがあります。当院価格:126錠:2,200円、1000錠:13,200円です。
- 内服薬としての効果:ヨクイニンは、免疫機能を改善し、肌の再生を促進するとされています。
- 長期間の使用が必要:即効性はありませんが、継続的な摂取が効果をもたらすことがあります。
副作用が少ないため、他の治療法と併用しやすい点が利点です。ただし、漢方薬も個人差があるため、医師の指導のもとで使用することをお勧めします。
薬を変えてみる事が効果的
治療に行き詰まった場合は、薬剤の変更を検討することも選択肢の一つです。コンジローマ治療には、以下のような薬剤が利用されます。
-
1. ポドフィリン溶液(商品名:コンディリン)
作用機序:
ポドフィリンは植物由来の樹脂で、活性成分は細胞分裂を阻害する効果を持つ。HPV感染により増殖した異常細胞の核分裂を抑制し、細胞壊死を引き起こします。これによりコンジローマが縮小または消失します。効果:
主に大きな病変や再発する病変に有効で、繰り返し使用することで病変の縮小が期待できます。粘膜および皮膚病変の両方に効果的とされています。副作用:
局所刺激症状(疼痛、発赤、腫脹)や皮膚炎が生じる可能性があります。過剰使用や広範囲への塗布により、全身毒性(悪心、嘔吐、肝毒性)を引き起こすリスクもあるため注意が必要です。料金:
院長先生の外来日のみ処方がなされます。 -
ポドフィリン液(未承認薬) 価格 お試し1回目
¥1,650 お試し2回目以降
¥2,200 1瓶目処方
2瓶目以降¥22,000
¥16,500 - 銀座ヒカリクリニックでは、日本性感染症学会認定医である院長が行う外来診療において、ポドフィリン溶液を使用したコンジローマ治療を提供しています。この治療法は、米国で承認された薬剤を使用しており、粘膜病変だけでなく皮膚病変にも効果を発揮します。また、一部の報告では、従来のベセルナよりも高い効果が期待できることが示されています。特に、治りにくいコンジローマに悩む患者さんにとって、ポドフィリン溶液は治療の新たな選択肢となり、パラダイムシフトをもたらす可能性があります。専門医による確かな診療で、より効果的な治療を求める患者さんに安心と希望を提供いたします。ぜひ当院へご相談ください。
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2. 5FU(フルオロウラシル)軟膏
作用機序:
5FUは抗がん剤として知られ、ピリミジンアナログとしてDNA合成を阻害します。異常細胞の増殖を抑えることで、病変の縮小や消失を促します。効果:
増殖速度の速い細胞に選択的に作用するため、尖圭コンジローマに対して一定の治療効果があります。他の治療法と併用される場合もあります。副作用:
局所刺激症状(発赤、疼痛、びらん)や色素沈着が一般的です。長期間の使用や広範囲への塗布は避けるべきです。3. ブレオマイシン軟膏
作用機序:
ブレオマイシンは抗生物質由来の抗腫瘍剤で、DNA鎖の切断を引き起こし、異常細胞の増殖を抑制します。局所に作用し、病変を直接縮小させる効果があります。効果:
難治性または再発性の尖圭コンジローマに用いられることがあり、他の治療法に比べて高い治癒率を示す場合があります。副作用:
皮膚刺激症状(痛み、発赤、潰瘍)や、稀にアレルギー反応が報告されています。また、注射薬としての使用では肺毒性が問題になるため、局所軟膏としての使用が推奨されます。適切な治療選択の重要性
各治療法は作用機序や適応範囲、副作用が異なるため、患者の病変の部位、広がり、既往歴を考慮した個別対応が必要です。特に治りにくい尖圭コンジローマでは、これらの治療法を単独または組み合わせて使用することで、治療効果を最大化することが可能です。医師との十分な相談の上で適切な治療法を選択することが重要です。当院では日本性感染症学会認定医の院長先生のご判断でのみ、上記のお薬の使用を決定させていただきます。院長先生のご出勤日はインスタなどSNS情報をご参照願います。
結論
全然治らないと感じるコンジローマでも、適切な治療法を選択し、根気よく治療を続けることで改善が期待できます。液体窒素治療を丁寧に行うこと、ベセルナやポドフィリン溶液の適切な使用、そしてヨクイニンのような補助的な治療法を組み合わせることで、効果を最大限に引き出せるでしょう。
治療における最も重要なポイントは、医師との信頼関係を築き、症状や治療経過について率直に相談することです。適切な治療を受けることで、再発リスクを最小限に抑え、健康な生活を取り戻しましょう。
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